בעיות בכליות

שאלות נפוצות:

• איך מזהים בעיה בכליות?
• מה גורמת בעיית כליות / כשל כלייתי / דלקת בכליות ?
• איך אפשר להקל ולעזור לחתול עם בעיה בכליות?
• כיצד מטפלים בבעיות כליה?
• למה כשל כלייתי נקרא גם כשל רנלי?
• אילו מחלות עיקריות יש בדלקת כליות?
• למה גורמת דלקת כליות / כשל כלייתי / נזק כלייתי?

תשובות לכל השאלות תמצאו במאמר זה, אתם כמובן מוזמנים להתקשר אלינו 09-9589000 ולהתייעץ עם אחד מנציגנו לטיפול יעיל, מקצועי, נכון, מסביר ואדיב. אנו נמליץ עבורכם על מגוון רחב של מוצרים המותאמים לצרכים של החתול והוראות הווטרינר. רפואה שלמה!

מחלות כליות נפוצות בקרב חתולים:

• Chronic Kidney Disease – דלקת כליות כרונית
• Diabetes – סוכרת
• Acute Kidney Disease – דלקת כליות חריפה

לכליות פונקציות רבות. הן פועלות בעיקר להוצאת חומרי פסולת מזרם הדם, לווסת רמות מינרלים חיוניים מסוימים כגון אשלגן ונתרן, לחסוך במים ולייצר שתן.

מהלך התפחות מחלות הכליות

לכליות יש יכולת רזרבית רבה לבצע את תפקידיהן השונים ולכן לפחות שני שלישים (67% עד 70%) מהכליות חייבים להיות לא תפקודיים לפני שנראים סימנים קליניים. במקרים רבים המשמעות היא שהנזק לכליות התרחש במשך מספר חודשים או שנים (כרוניים) לפני שניתן יהיה להבחין בכישלון. אי ספיקת כליות כרונית (CRF), או מחלת כליות כרונית (CKD) מהווה בעיקר בעיה אצל חתולים מבוגרים. רק כ – 10% מהמקרים מתרחשים אצל חתולים מתחת לגיל שלוש.

סימנים מוקדמים של המחלה כמו ירידה במשקל ואיכות פרווה ירודה, לעיתים קרובות נתפסים כשינויים בגילאי ההזדקנות הרגילים. בשלבים הראשוניים של אי ספיקת כליות, הכליות מתמודדות עם חוסר יכולתן להסיר ביעילות מוצרי פסולת בכך שהן מפרישות את הפסולת בריכוז נמוך יותר (במילים אחרות, על ידי ייצור כמות גדולה של שתן מדולל יותר). חתולים לרוב ישתו יותר כדי לפצות על קצב הגידול המוגבר הזה של אובדן המים. זה מכונה אי ספיקת כליות מפוצה. לאחר שכשני שליש מרקמות הכליה נכשלו, יש עלייה מהירה במוצרי הפסולת בזרם הדם והופעה פתאומית של מחלה קשה.

CRF

CRF (אי ספיקת כליות כרונית) הוא שלב הסיום של מספר תהליכי מחלה שונים ולא מחלה ספציפית בפני עצמה. מחלות או מצבים שעלולים להוביל בסופו של דבר ל- CRF (אי ספיקת כליות כרונית) כוללים:

מומים מולדים בכליות – כגון מחלת כליות פוליציסטיות אצל חתולים ארוכי שיער 

Pyelonephritis – דלקות בכליות (חיידקיות)

גלומרולונפריטיס – דלקת ופגיעה בקרום הסינון של הכליה 

Neoplasia – גידולים שונים בכליה, לרוב ליפוסרקומה

Amyloidosis – עמילואידוזיס – זהו הצטברות של חלבון יוצא דופן בכליה המונע מתפקוד תקין של הכליה 

זיהומים ויראליים כמו וירוס לוקמיה (FeLV) או וירוס דלקת הצפק (FIP).

אבנים בכליות או אבנים בשופכה.

אבחון מחלת כליות

מחלת כליות מאובחנת בדרך כלל על ידי התבוננות ברמה של שני תוצרי לוואי ביוכימיים בזרם הדם, חנקן אוריאה בדם (BUN) וקריאטינין, יחד עם המשקל הסגולי בשתן (USpG). מיקרו אלבומינוריה (או נוכחות של מולקולות חלבון קטנות בשתן) הוא אינדיקטור נוסף ל CRF (אי ספיקת כליות כרונית). בדיקות למדידת רמות הדם של חומרים אחרים כמו חלבונים, אשלגן, זרחן וסידן, כמו גם ספירת כדוריות הדם האדומות והלבנות, חשובות על מנת לקבוע את מידת אי ספיקת הכליות ואת מהלך הטיפול הטוב ביותר.

עד לאחרונה, אבחון מוקדם של אי ספיקת כליות כרונית היה קשה מאוד. לא נראה סימנים קליניים של אי ספיקת כליות או עלייה ב- BUN ובקריאטינין עד שנגרם אירוע משמעותי בתפקוד הכליות.

בדיקת דם שפותחה לאחרונה להערכת רמות SDMA (אינדיקטור ביולוגי טבעי לתפקוד הכליות) שימשה כדי לקבוע אם מתרחש אי ספיקת כליות מוקדמת. ריכוזי SDMA עולים מעל למרווח הייחוס הרגיל הרבה לפני שסרום הקריאטינין הופך גבוה. זה יעזור לווטרינר שלך לספק טיפול לחתול שלך בשלב הרבה יותר מוקדם במחלה.

הווטרינר שלך ישתמש במערכת ההיערכות IRIS (האגודה הבינלאומית לעניין הכליות). הזמנת ה- IRIS מבוססת על רמות של סרום קריאטינין, כאשר תת-קטגוריות מבוסס על נוכחות של חלבון בשתן. 

מכיוון שהכליות מבצעות מגוון פונקציות שונות, הסימנים הקליניים לאי ספיקת כליות יכולים להיות מעט משתנים. השינויים הנפוצים ביותר הם ירידה במשקל, איכות פרווה ירודה, הליטוזיס (ריח רע מהפה), תיאבון משתנה אשר עשוי להיות קשור לכיבים בפה, עייפות ודיכאון. סימנים פחות שכיחים כוללים שתייה או השתנה מוגברת, הקאות, שלשולים ואנמיה.

טיפול ב CRF

הטיפול ב- CRF תלוי בתוצאות בדיקות הדם, וטיפולים מכוונים במקרים ספציפיים. רוב החתולים מנוהלים ביעילות עם שינוי תזונה מלא ייעודי, תוספי תזונה, וטיפול אחד או שניים נוספים. הווטרינר שלך יעבוד איתך כדי לקבוע את הטיפול הרפואי הטוב ביותר עבור החתול שלך.

תזונה מלאה מיוחדות – מזון מלא ייעודי לטיפול תומך בבעיות בכליות, דלות חלבון וזרחן מסייעות בהורדת רמת הפסולת בדם. את אלה ניתן להכין בבית או ניתן להשיג אותם מוכנים. 

קושרי זרחה / פוספטים– למרות RN, פוספט נמוך בתזונה, רמות הזרחן בדם נותרות גבוהות מהרגיל אצל חתולים מסוימים. להפחתת הזרחן בדם יכולה להיות השפעה משמעותית על שיפור טובת החתול שלך ועל האטת התקדמות המחלה. קושרי זרחה / פוספטיים אוראליים כגון אלומיניום הידרוקסיד מסייעים בהורדת כמות הזרחן הנספגת דרך דופן המעיים.

אנטיביוטיקה – נראה כי חתולים רבים מגיבים היטב לאנטיביוטיקה, אולם הסיבה לכך אינה תמיד ברורה. חתולים עם CRF מפתחים דלקות שלפוחית ​​השתן בתדירות גבוהה יותר ותרבית שתן שגרתית מומלצת לחולים רבים.

תוספי אשלגן – חתולים באי ספיקת כליות נוטים לאבד יותר מדי אשלגן בשתן. זה מוביל לחולשת שרירים, נוקשות ואיכות שיער ירודה. רמות אשלגן נמוכות עשויות גם לתרום להחמרת אי ספיקת הכליה.

ויטמינים B ו- C – כאשר הכליות הכושלות אינן מסוגלות לרכז את השתן, ויטמינים מסיסים במים אלה הולכים לאיבוד והחתולים המושפעים זקוקים לתוספות יומיות.

תרופות נוגדי הקאה – עבור אותם חתולים הסובלים מהקאות, השימוש בתכשירים נוגדי אמטיקה (בחילות, הקאה) מפחית בחילה ובכך משפר את התיאבון.

תרופות להורדת לחץ דם – למספרים משמעותיים של חתולים עם אי ספיקת כליות יש לחץ דם גבוה, מה שעלול להוביל לפגיעה נוספת בכליות. במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בהורדת לחץ הדם.

טיפול באנמיה – הכליות יוזמות ייצור כדוריות דם אדומות במח העצם. חתולים רבים עם CRF הם אנמיים עקב חוסר גירוי של מוח העצם. תרופות חדשות יותר פותחו כדי לסייע בהמרצת ייצור מוח העצם וייתכן שיירשמו לחתול שלך.

לסיכום

לרוע המזל, ברגע שהכליות נפגעות, יש להם יכולת התאוששות מוגבלת מאוד. עם זאת, עם ניהול נכון, תזונה נכונה המיועדת לתמוך בבעיות כליות, רנל, Renal, Kidney, מרבית מקרי ה- CRF מתקדמים ומחמירים לאט יותר.